實驗室小小瑪莉亞 - Lab Maria

內容節錄自 "朱蘇煜醫檢師著作的臨床鏡檢學圖譜"

如果濃稠的血樣狀漿液性體液不是因創傷所引起，通常為腫瘤所導致。惡性滲出液通常為濃稠的血樣狀且反覆產生。幾乎各種腫瘤都有可能直接侵犯或轉移到胸膜、心包膜及腹膜，這會引起反覆產生滲出液。心包膜滲出液並不常發生，通常因為腫瘤直接侵犯胸腔縱膈所導致。惡性滲出液的診對非以單一現象判定，須有異常細胞出現才可斷定。

　　以低倍鏡掃視抹片室檢視抹片的原則，這樣才能對惡性細胞的型態產生概略的印象。抹片中之惡性細胞的邊界通常很明確，細胞比較具有立體感，不像中皮細胞的平面感。而惡性細胞常傾向形成球團狀。有些腫瘤的惡性細胞在細針抽取液做成的抹片中，可能形成單層細胞的片狀聚集，但是此類腫瘤的惡性細胞滲出液，以離心法做成的抹片中，這種情形不會發生。

　　在許多教科書中，多是在Papanicolaou stain的染色條件下，描述惡性細胞的特徵。惡性細胞的特徵為高N/C比、細胞核不規則狀、異常的染色質、大或異常的核仁與具黏蛋白的液胞。Papanicolaou stain的處理步驟中，酒精固定時會造成細胞脫水，因此細胞會縮小。漿性體液的常規檢查是以Liu`s染液染色或Wright`s染液染色。

　　默克密理博Merck Millipore的Microscopy產品系列，提供完整的臨床鏡檢及病理分析所需的試劑及染液，其中Wright`s solution及Hemacolor^®適用於漿液性體液在抹片的細胞分類計數及細胞學的評估。

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適用範圍：血液及骨髓抹片、尿沉渣、唾液、FNAB、肺抽取液

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